精神分裂症的治疗要点

 　　精神分裂症属于多发性精神疾病，主要发病阶段为青年时期，目前仍未明确发病原因。精神分裂症患者存在知觉、感觉、情感、思维方面伴有不协调及功能障碍等临床症状，无法将所接受的外界信息转变为正常心理活动，包括判断力、记忆力及语言功能。病程多迁延，约占精神科住院患者的一半以上，约一半的患者最终会出现精神残疾，给社会及患者和家属带来严重的负担。

　　据世界卫生组织估计，全球精神分裂症终生患病率约为0.32%。2019年发表的中国精神卫生调查结果显示，精神分裂症及其他精神病性障碍的加权终生患病率为0.7%。精神分裂症给个人、家庭和社会带来巨大负担，需要长期治疗，治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

　　治疗分期及相应治疗策略

　　1、前驱期

　　精神分裂症提倡早发现早治疗，一旦明确了精神分裂症的前驱症状，应立即治疗。

　　2、急性期

　　尽力减轻和缓解急性症状，非典型抗精神病药作为一线用药，至少4～6周，特殊患者可合并使用无抽搐电休克治疗(MECT)，注意监测不良反应。

　　3、巩固期

　　药物治疗为主，以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗至少3～6个月，促进阴性症状进一步改善，减少对患者的应激，再考虑减量维持治疗，可行心理支持治疗。

　　4、维持期

　　根据不同情况而定，一般不少于2～5年。对于首发、缓慢起病的患者，维持期治疗时间至少5年;急性发作、缓解迅速彻底的患者，维持治疗的时间可以相应较短;多次反复发作(5年内反复2次及以上)的患者需长期维持治疗。最终只有不足1/5的患者有可能停药。